Yang Dilakukan Dokter Saat Pap's Smear

KOMPAS.com - Uji skrining kanker serviks tergolong paling mudah dan cukup murah, yaitu dengan tes Pap, atau sering disebut Pap's smear. Pemeriksaan Pap's smear dilakukan pada wanita yang telah melakukan hubungan seksual (tidak hanya yang sudah berkeluarga). Tes Pap adalah salah satu cara untuk mendeteksi terjadinya perubahan pada sel serviks atau mulut rahim dari normal ke ganas.

Pada tes ini, dokter akan melakukan pemeriksaan dalam melalui vagina yang dibuka dengan alat khusus, disebut spekulum vagina. Tujuannya agar mulut rahim terlihat jelas. Dengan bantuan alat atau tangkai pengusap yang disebut spatula, dokter akan mengusap serviks agar lendir terbawa. Pada tes Pap yang konvensional (tes Pap model lama) lendir atau cairan serviks yang banyak mengandung sel itu kemudian dioleskan pada kaca objek dan difiksasi dengan alkohol 95%. Kemudian gelas atau kaca objek ini dibawa ke laboratorium untuk diwarnai atau dilihat di bawah mikroskop, apakah ada sel-sel yang tidak normal.

Pada tes Pap terbaru yang telah direkomendasi oleh FDA (Food and Drugs Administration) Amerika Serikat, cairan serviks tersebut tidak lagi dioleskan pada gelas atau kaca objek, tetapi dilarutkan pada cairan "Cytyc" kemudian diproses dengan mesin ThinPrep, selanjutnya diwarnai dan dibaca oleh dokter ahli patologi-anatomi. Dengan tes Pap cara ini (ThinPrep) keberadaan sel abnormal akan lebih mudah terdeteksi. Dengan kata lain, tingkat keakurasian tes Pap ThinPrep menjadi lebih tinggi. Pap's smear dianjurkan dilakukan berkala setiap tahun pada perempuan yang sudah berkeluarga atau aktif secara seksual.

Hasil yang mungkin diperoleh:
* Negatif (artinya tidak ditemukan sel-sel yang abnormal atau berbahaya).
* Displasia ringan, sedang, keras, atau Neoplasia Intra Epitel (NIS) 1,2 dan 3 (artinya ditemukan sel yang menunjukkan perubahan sifat yang sebagian dapat mengarah ke keganasan. Untuk itu perlu dikonfirmasi dengan pemeriksaan biopsi terarah menggunakan alat kolposkopi karena tes Pap adalah pemeriksaan skrining).
* Positif (ditemukan sel ganas. Harus dilakukan biopsi untuk memastikan diagnosisnya). Tes Pap yang menunjukkan hasil positif harus ditindaklanjuti untuk memastikan bahwa hasil tersebut bukan positif palsu, yaitu dengan melakukan pemeriksaan kolposkopi pada serviks. Jika ditemukan bagian serviks yang mencurigakan, maka harus dilakukan biopsi terarah.

Selain metode Pap's smear, pemerintah Indonesia dewasa ini gencar mengampanyekan metode lain yang lebih mudah dan murah untuk deteksi dini terhadap kanker serviks, yaitu metode Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA). Metode ini tergolong sederhana, nyaman, dan praktis. Dengan mengoleskan asam cuka (asam asetat) 5% pada leher rahim dan melihat reaksi perubahannya, keberadaan prakanker serviks dapat dideteksi. Biaya yang dikeluarkan juga lebih murah. Tujuannya agar para wanita dari golongan sosial bawah juga terjaring untuk bisa memeriksakan kondisi leher rahimnya.

Metode IVA tidaklah rumit. Pendeteksian dini ini tidak memerlukan persiapan khusus dan juga tidak akan menyakiti pasien. Letak kepraktisan penggunaan metode ini yakni dapat dilakukan di mana saja, dan tidak memerlukan sarana khusus. Cukup tempat tidur pasien sederhana yang representatif dan dapat dilakukan oleh bidan yang sudah terlatih.

Narasumber: dr Budianto Barnas, SpOG, dari RS Bunda.

Cara Menghitung Tanggal Kelahiran Bayi

Kapan Anda akan melahirkan, sebenarnya sudah dapat diketahui sejak pertama kali Anda mengetahui Anda sedang hamil. Bila Anda berkunjung ke dokter, dokter pun dapat menyampaikan pada Anda tanggal berapa bayi akan lahir berdasarkan tabel tanggal kelahiran yang dimilikinya. Anda mungkin tak memiliki tabel semacam ini, namun Anda tetap bisa memperkirakan dengan mudah kapan Anda akan melahirkan. Lewat bukunya, Kehamilan: Apa yang Anda Hadapi Bulan per Bulan, Arlene Eisenberg, Heidi E. Murkoff, dan Sandee E. Hathaway membeberkan cara menghitung due date ini.

Tanggal kelahiran ini memang hanya bersifat perkiraan ilmiah, dan tidak selalu tepat untuk semua wanita. Menurut beberapa penelitian, hanya 4 dari 100 perempuan yang melahirkan pada saat yang tepat. Ini disebabkan terutama karena masa kehamilan normal yang penuh dapat berkisar antara 38 - 42 minggu, dan kelahiran dapat terjadi pada tenggang waktu dua minggu sebelum atau sesudah tanggal yang semestinya.

Inilah sebabnya mengapa istilah ilmiah untuk "tanggal kelahiran" dalam bahasa Inggris adalah EDD (Estimated Date of Delivery). Biasanya perhitungannya adalah sebagai berikut:

*Ambil tanggal dari hari pertama masa menstruasi normal yang terakhir, lalu tambahkan 7. Dari tanggal tersebut, hitung mundur tiga bulan, dan Anda mendapatkan tanggal harapan persalinan -satu tahun kemudian. Misalnya, katakanlah masa menstruasi Anda yang terakhir dimulai pada tanggal 24 Agustus. Tambahkan 7 pada angka 24, sehingga menjadi 31; kemudian hitung mundur tiga bulan. Maka EDD Anda adalah 31 Mei tahun 2010.

Bila menstruasi Anda terjadi teratur setiap 28 hari, maka besar kemungkinan Anda melahirkan dekat dengan tanggal yang telah diperhitungkan. Jika siklus menstruasi Anda lebih panjang dari 28 hari, kemungkinan Anda melahirkan lebih lama daripada EDD Anda. Begitu pun sebaliknya, jika lebih pendek maka kemungkinan lahir lebih awal.

Jika siklus menstruasi tidak teratur
Jika siklus Anda tidak teratur, cara perhitungan tanggal ini mungkin tidak berlaku bagi Anda. Misalnya Anda tidak menstruasi selama tiga bulan, dan tiba-tiba Anda hamil. Lalu kapan Anda mulai mengandung? Karena EDD yang dapat diandalkan memang penting, maka Anda dan dokter Anda harus mencoba untuk menemukannya. Bahkan bila Anda tidak dapat menentukan mulainya kandungan atau tidak menyadari masa ovulasi Anda yang terakhir (beberapa perempuan mengenali pelepasan telur melalui terjadinya kekejangan dan nyeri ringan yang berlangsung beberapa jam, atau getah vagina yang bening dan seperti serat), ada beberapa petunjuk yang dapat membantu.

Petunjuk yang pertama adalah ukuran rahim Anda, yang akan dicatat ketika dilakukan pemeriksaan dalam yang pertama. Ia harus sesuai dengan tahap dugaan dari kehamilan. Belakangan, baru didapat petunjuk-petunjuk lain yang secara bersamaan dapat menjadi ukuran usia kehamilan: pertama kali detak jantung janin dapat terdengar, saat tanda-tanda kehidupan mulai terasa (pada kira-kira minggu ke-20 sampai 22 pada bayi pertama, atau minggu ke-16 sampai 18 pada bayi selanjutnya); ketinggian fundus (puncak rahim) pada setiap kunjungan (misalnya, ia akan setinggi pusar pada kira-kira minggu ke-20).

Bila semua petunjuk ini tampak sesuai dengan tanggal yang diperhitungkan oleh Anda dan dokter Anda, maka Anda dapat memastikan bahwa kelahiran akan berlangsung tidak jauh dari tanggal itu -yakni sekitar dua minggu dari tanggal yang ditentukan. Tetapi bila tidak sesuai, dokter mungkin memutuskan untuk melakukan sonogram di suatu waktu antara minggu ke-12 dan 20 (beberapa orang menyatakan bahwa informasi terbaik akan terdapat di antara minggu ke-16 dan 20), yang dapat lebih tepat menentukan usia kandungan janin Anda. Beberapa dokter melakukan sonogram secara rutin, untuk mendapatkan tanggal yang seakurat mungkin.

Dengan semakin dekatnya saat kelahiran, akan terdapat petunjuk-petunjuk lain tentang tanggal kejadian besar ini: kontraksi yang tidak nyeri akan menjadi lebih sering (dan mungkin menimbulkan rasa tidak nyaman), janin akan turun ke dalam rongga panggul (engagement), leher rahim mulai menipis dan memendek (effacement), dan terakhir, leher rahim mulai melebar. Tanda-tanda ini dapat membantu meskipun tidak pasti -hanya bayi Anda yang tahu dengan pati kapan hari ulang tahunnya kelak.

Bikin Facebook Dukung KPK, Teman Usman Yasin Melonjak Jadi 4 Ribu

Jakarta - Nama Usman Yasin tiba-tiba menjadi pusat perhatian setelah terjadi penahanan atas 2 pimpinan nonaktif KPK Bibit S Rianto dan Chandra M Hamzah. Apa sebab? Usman berinisiatif menggalang dukungan dari para peselancar dunia maya melalui jejaring sosial Facebook untuk mendukung pembebasan Bibit dan Chandra.

Akun grup Facebook itu dia namai ‘Gerakan 1.000.000 Facebookers Dukung Chandra M Hamzah dan Bibit S Rianto.’ Hanya dalam 9 hari, grup ini telah mencapai target dengan perolehan dukungan menembus angka 1 juta.

Usman, seorang dosen Universitas Muhammadiyah Bengkulu yang tengah mengambil
studi S3 di IPB, tidak menyangka dukungan publik untuk KPK yang mengalir lewat akun yang dibuatnya begitu besar. Itulah sebabnya dia hanya mamatok pada angka moderat 1 juta.

“Tadinya kan kita nggak tahu seberapa besar dukungan publik, makanya saya cuma bikin 1 juta. Ternyata dukungan publik begitu luas,” kata Usman dalam perbincangan dengan detikcom, Kamis (12/11/2009).

Secara pribadi, gencarnya dukungan kepada KPK melalui akun grup tersebut membawa implikasi bagi pria yang merayakan ultahnya pada tanggal 22 Oktober ini. Akun Facebook pribadinya yang tadinya hanya bertemankan 500 orang saat ini melonjak menjadi 4.000. Banyak yang secara pribadi menyatakan dukungan, mengajak diskusi, maupun berbagai informasi dengan Usman terkait kasus KPK.

“Bahkan ada anak kelas 3 SMP yang diskusi panjang lebar dengan saya lewat Facebook. Kami chatting satu jam lebih. Ternyata dia sangat perhatian dengan masalah ini,” tutur Ketua Yayasan Lembak Bengkulu ini.

Selain itu Usman juga harus meluangkan lebih banyak waktu di depan komputer. Banyaknya anggota grup yang mengajak diskusi dan sharing informasi membuat Usman harus lebih sering mengakses internet. Usman sendiri mengaku tidak ingin anggota grup itu hanya sekadar bergabung dan tidak mendapatkan apa-apa.

"Karena itulah saya harus mencari informasi-informasi terkait kasus KPK dan juga Bank Century untuk saya share. Saya jadi harus meluangkan waktu lebih banyak di depan internet. Tapi karena memang saya sudah biasa di depan internet, saya enjoy aja," aku ayah 3 anak ini.

Saat ini pendukung di Facebook telah mencapai angka 1,2 juta. Setelah melampaui angka psikologis 1 juta, memang penambahan anggota menjadi lebih lambat, sekitar 10-15 ribu per hari. Sedangkan sebelumnya angka dukungan bertambah lebih dari 100 ribu per hari.

“Masih tetap bertambah, tapi sudah agak berkurang. Mungkin karena target sudah tercapai, isu yang digarap juga sudah mulai banyak. Perkembangannya luar biasa, ke kiri ke kanan,” kata Usman.

Penembakan Massal di Korsel Tewaskan 10 Orang

Seoul - Lagi-lagi penembakan massal yang menewaskan banyak orang terjadi. Kali ini aksi sadis ini terjadi di Korea Selatan. Korban tewas mencapai 10 orang.

Seperti dilaporkan Reuters, Sabtu (14/11/2009), penembakan massal itu terjadi di lantai 2 sebuah bangunan di wilayah selatan Busan. Dari 10 korban tewas, 7 di antaranya adalah warga Jepang.

Selain itu 7 orang mengalami luka akibat insiden tersebut. Rumah sakit pemerintah belum bisa mendeteksi kewarganegaraan sebagian korban yang tewas.

Sementara AFP melaporkan, turis Jepang yang tewas ada 2 orang, sementara 6 lainnya terluka. Peristiwa itu terjadi pukul 14.26 waktu setempat. Sebagian besar mayat korban mengalami luka bakar parah.

Seorang saksi mata, Geum Seong-Hwan (51), mengaku mendengar suara rentetan tembakan. "Saya mendengar letusan dan asap hitam tampak mengepul. Lalu saya menyaksikan orang-orang dengan baju terbakar keluar," kata Geum.

Korban tewas diperkirakan akan terus bertambah karena korban selamat mengalami luka serius. Polisi tengah menyelidiki insiden mengerikan ini. (sho/sho)

Disney's A Christmas Carol

Stop me if you've heard this one: A crotchety, miserly old man named Ebenezer Scrooge is busy making life miserable for his clerk Bob Cratchit and everyone else who makes the mistake of wishing him a Merry Christmas. But on the Eve of the big day, the ghost of his partner Jacob Marley appears to give him one last chance to live a worthwhile life. Scrooge is visited by the spirits of Christmas Past, Present, and Future, who take him on a wild ride to teach him the true meaning of Christmas. Classic fun for everyone!
Three Good Reasons

* 1 Charles Dickens himself would be delighted to see his timeless tale brought to life via stunning, realistic, 3-D digital animation, courtesy of Robert Zemeckis ("The Polar Express").
* 2 Jim Carrey, with his famous mix of humor, menace, and sweetness, was born to play Ebenezer Scrooge. And to further prove his versatility, he performs the three spirits as well!
* 3 A little treat for fans of the movie "The Princess Bride": Cary Elwes (Westley) and Robin Wright Penn (Buttercup) are reunited in this film as the voices of Scrooge's roommate and fiancée, respectively.

Bet You Didn't Know
Despite the tale's message of generosity and charity, Charles Dickens was almost entirely motivated to write "A Christmas Carol" in hopes of paying off his debts. Despite its popularity, Dickens never saw quite the profits he had hoped from the tale. Bah, humbug!

Dollar double cheeseburger leads to food fight between Burger King, franchisees

CHICAGO (AP) -- Burger King franchisees sued the hamburger company this week over its $1 double cheeseburger promotion, saying they're losing money on the deal and the company can't set maximum menu prices.
Related Quotes
Symbol Price Change
BKC 17.12 -0.18
Chart for BURGER KING HOLDINGS

The National Franchise Association, a group that represents more than 80 percent of Burger King's U.S. franchise owners, said the $1 promotion forces restaurant owners to sell the quarter-pound burger with at least a 10-cent loss.

While costs vary by location, the $1 double cheeseburger typically costs franchisees at least $1.10, said Dan Fitzpatrick, a Burger King franchisee from South Bend, Ind. who is a spokesman for the association. That includes about 55 cents for the cost of the meat, bun, cheese and toppings. The remainder typically covers expenses such as rent, royalties and worker wages.

"New math, or old math, the math just doesn't work," Fitzpatrick said.

After testing the $1 deal in markets across the country, the discounted burger went on sale nationwide last month even though franchise owners, who operate 90 percent of the company's 12,000 locations, twice rejected the product because of its expense.

"The current management team has disregarded rights that Burger King franchisees have always had," Pennsylvania franchise owner Steve Lewis said in a statement.

Denise Wilson, a spokeswoman for the nation's No. 2 hamburger chain, said the Miami restaurant company believes the litigation is "without merit," particularly after an earlier appeals court ruling this year showing the company had a right to require franchise owners to participate in its value menu promotions.

Restaurants, especially fast-food chains, have been slashing menu prices because of the poor economy. Executives hope the deeply discounted deals will bring in diners who are spending less when they eat out, or opting to stay home altogether.

When the $1 double cheeseburger was announced this fall, analyst said it could increase restaurant visits by as much as 20 percent. But despite that boost, a Deutsche Bank analyst said as much as half of the gain recorded from increased traffic could be lost because customers were spending less when they ordered food.

The lawsuit was filed Tuesday in U.S. District Court in Southern Florida.

Burger King shares fell 18 cents, or 1 percent, to close at $17.12 Thursday.